セイヨウオトギリソウ含有食品は、ハーブ由来の健康食品やサプリメントとして流通しています。しかし、薬を服用している人が利用すると、医薬品の血中濃度が低下し、期待される治療効果が弱まるおそれがあります。影響が懸念される薬には、経口避妊薬、ワルファリン、シクロスポリン、一部の抗HIV薬などが含まれます。
2026年10月時点でも、医薬品医療機器総合機構（PMDA）の患者向け情報や厚生労働省の医薬品使用上の注意に関する資料では、この相互作用に関する注意が確認できます。大切なのは、健康食品だから薬と一緒に使っても問題ないと考えないことです。原材料表示の確認方法から、薬の効果が弱まる仕組み、摂取中止時の注意点まで、公的機関の情報をもとに整理します。
【基礎知識】セイヨウオトギリソウ含有食品とは？サプリメントやハーブティーにも注意
セイヨウオトギリソウは、学名をHypericum perforatumという植物です。英語ではSt. John's wortと呼ばれ、日本語では「セント・ジョーンズ・ワート」「セント・ジョーンズ・ワート」などの名称で知られています。別名としてヒペリクムソウと呼ばれることもあります。
海外では伝統的に利用されてきたハーブで、気分の落ち込みなどに関連する研究も行われています。一方、日本ではセイヨウオトギリソウを含む製品が健康食品として流通しており、医薬品とは異なる位置づけで販売されています。
製品の形状は、カプセルや錠剤のサプリメント、粉末、抽出エキス、ハーブティーなどさまざまです。とくに、植物そのものではなく抽出成分を濃縮した製品は、一般的な食品と同じ感覚で扱わず、含有成分を確認する必要があります。
東京都健康安全研究センターは、セイヨウオトギリソウを含む食品と医薬品の相互作用について情報を公開しています。同センターの案内では、原材料表示により含有を明示し、医薬品を服用している人に摂取を控えるよう促す注意表示を行うことが求められていると説明しています。
つまり、購入時に見るべきなのは商品名や「天然由来」「植物性」といった宣伝文句だけではありません。原材料名、濃縮物や抽出物の表記、摂取上の注意をセットで確認が必要です。
【相互作用の仕組み】なぜ医薬品の効果が弱まるのか？CYP3A4と薬物代謝を解説
セイヨウオトギリソウ含有食品で問題になるのは、主に体内で医薬品を処理する仕組みに影響することです。摂取した成分によって、薬物代謝酵素や薬物を細胞外へ運び出す輸送体の働きが高まると、薬が分解されたり排出されたりする速度が変化する場合があります。
代表的なものが、肝臓や小腸などに存在する薬物代謝酵素のCYP3A4です。セイヨウオトギリソウは、この酵素などの働きを誘導することが知られています。また、薬物輸送に関係するP糖タンパク質（P-gp）への影響も相互作用を考えるうえで重要です。
通常、医薬品は想定された血中濃度や作用を保つことを前提に用量が設定されています。しかし、代謝や排出が促進されると、同じ量の薬を服用していても血中濃度が下がり、十分な効果を得られなくなる可能性があります。
これが、セイヨウオトギリソウ含有食品と医薬品の相互作用によって、治療効果が弱まる主な理由です。本人が服薬を忘れていなくても、薬の効き方が変化することがある点を理解しておきましょう。
なお、相互作用の程度は医薬品の種類、製品に含まれる成分、摂取量や期間などによって異なります。すべての薬に同じ影響が出るわけではありませんが、見た目や体調だけで安全性を判断することもできません。
【影響が報告された薬】経口避妊薬・ワルファリン・シクロスポリンとの飲み合わせ
PMDAの患者向け情報では、セイヨウオトギリソウを含む健康食品との併用によって効果が弱まるおそれのある医薬品として、免疫抑制薬、強心薬、気管支拡張薬、血液凝固防止薬、経口避妊薬などを挙げています。
重要なのは、薬の効果が弱まることによって、単に症状が改善しにくくなるだけでなく、治療の失敗や重大な健康被害につながる場合があることです。代表的な薬と注意点をまとめました。
| 医薬品の種類・例 | 懸念される影響 | 確認したいポイント |
|---|---|---|
| 経口避妊薬 | 避妊効果が低下し、意図しない妊娠につながるおそれ | 服用中はサプリメントを追加せず、医師・薬剤師に相談する |
| ワルファリン | 抗凝固作用が弱まり、血栓予防などの治療に影響する可能性 | 自己判断で服薬量を変えず、必要に応じて血液凝固の検査を受ける |
| シクロスポリン | 血中濃度が低下し、移植臓器への拒絶反応などのリスクが高まるおそれ | 移植医療を受けている場合は特に慎重な管理が必要 |
| タクロリムス | 免疫抑制作用が弱まる可能性 | 処方医に健康食品の使用状況を必ず伝える |
| ジゴキシン | 血中濃度が低下し、心臓病の治療効果に影響する可能性 | 併用を避けるべきか、医師・薬剤師に確認する |
| 一部の抗HIV薬・抗がん薬など | 血中濃度や治療効果が低下するおそれ | 薬ごとの添付文書にある併用禁忌・併用注意を確認する |
| テオフィリンなどの気管支拡張薬 | 薬物動態が変化し、治療効果に影響する可能性 | 服薬内容と健康食品をまとめて医療者に伝える |
この表は代表例であり、相互作用が起こる薬をすべて網羅したものではありません。実際の併用可否は、薬の成分や剤形、患者の状態、最新の添付文書などをもとに判断する必要があります。
経口避妊薬との相互作用では、避妊効果が低下するおそれがある点に注意が必要です。併用していることに気づいた場合は、服用中の薬の名前と健康食品の表示を確認し、医師・薬剤師に相談してください。
ワルファリンとの併用では、抗凝固作用が弱まる可能性が問題になります。加えて、セイヨウオトギリソウの摂取を中止した後に薬の作用が変化することもあるため、自己判断で薬の量を増減することは避けましょう。
シクロスポリンとの飲み合わせは、とくに慎重な管理が必要です。PMDAの過去の安全性情報では、セイヨウオトギリソウ含有食品を摂取した心臓移植患者2例について、シクロスポリンの血中濃度低下と急性拒絶反応が報告されています。症例報告は発生頻度を示すものではありませんが、相互作用が重大な結果につながり得ることを示す事例です。
【原材料表示の見分け方】セイヨウオトギリソウ濃縮物・英語表記を確認
セイヨウオトギリソウ含有食品を避けるためには、パッケージの正面だけでなく、裏面や側面の原材料表示、注意事項、商品説明まで確認することが欠かせません。名称が統一されていない場合もあるため、複数の表記を知っておくと見落としを防ぎやすくなります。
東京都健康安全研究センターが示している原材料表示の例には、次のような名称があります。
- セイヨウオトギリソウ
- セイヨウオトギリソウ濃縮物
- セント・ジョーンズ・ワート
- セント・ジョーンズ・ワート濃縮物
- セント・ジョーンズ・ワート（St. John's wort）
- St John's wort、Hypericum perforatumなどの英語・学名表記
濃縮物や抽出物という表記は、植物由来の成分を加工した原料が使われていることを示す場合があります。原材料の名称が分かりにくいときは、販売元に含有の有無を問い合わせる方法もあります。
また、健康食品の飲み合わせを調べる際は、原材料欄だけでなく、注意書きに「医薬品を服用している方は医師または薬剤師に相談してください」といった記載がないか確認しましょう。ただし、注意書きが見当たらないことだけで、薬との併用が安全だと判断することはできません。
購入前にチェックしたい要点は、次の4つです。
- 原材料名にセイヨウオトギリソウやその別名がないか
- 濃縮物、抽出物、エキスなどの表記がないか
- 商品説明に医薬品との相互作用に関する注意がないか
- 服用中の薬との組み合わせについて、医師・薬剤師に確認したか
複数の植物成分を配合した製品では、商品名から含有成分を判断できない場合があります。原材料が多いサプリメントほど、成分を一つずつ確認する姿勢が大切です。
【2026年最新の安全性情報】PMDA・厚生労働省の注意喚起と副作用・健康被害
セイヨウオトギリソウ含有食品と医薬品の相互作用は、最近になって初めて指摘された問題ではありません。厚生省は2000年5月10日付の通知で、セイヨウオトギリソウ含有食品によって薬物代謝酵素が誘導され、医薬品の効果が減弱することについて周知を求めました。
その後も、PMDAは医療関係者向けの安全性情報や患者向けQ&Aを通じて、併用による影響を説明しています。東京都健康安全研究センターの関連案内は2024年6月14日に更新されており、原材料表示の確認や、服薬中の人が摂取前に医師・薬剤師へ相談する必要性を示しています。
加えて、厚生労働省が公表した2026年6月18日付の医薬品使用上の注意に関する資料でも、セイヨウオトギリソウ含有食品との併用による血中濃度低下や治療効果の減弱に関する記載が確認できます。特定の医薬品では、併用を避けるべき組み合わせとして添付文書に記載されています。
ここで区別したいのは、2026年にすべてのセイヨウオトギリソウ含有食品が一律に禁止されたという話ではないことです。重要なのは、薬によっては併用が認められず、別の薬でも治療効果に影響するおそれがあるという点です。服用中の薬に関する最新の注意事項を確認する必要があります。
副作用や健康被害についても、相互作用による薬の効果の低下と、ハーブ自体の有害作用を分けて考える必要があります。セイヨウオトギリソウには、摂取した人に消化器症状などが現れる可能性があるほか、薬との組み合わせによっては予測しにくい影響が生じることがあります。
また、PMDAの患者向けQ&Aが特に強調しているのは、すでに併用している人が健康食品を急に中止した場合にも注意が必要だという点です。セイヨウオトギリソウによる代謝促進作用が弱まることで、薬の血中濃度が上がり、薬の作用が強く現れるおそれがあります。
健康食品を中止する場合でも、処方薬の量を自分で調整してはいけません。服用中の薬、健康食品の商品名、摂取量、開始時期を医師・薬剤師に伝え、必要な対応を確認しましょう。
【プロの結論】摂取前・摂取中に取るべき行動は？安全性を判断する基準
セイヨウオトギリソウ含有食品を利用するかどうかは、健康食品の宣伝内容だけで判断できません。判断の中心になるのは、現在服用している医薬品との相互作用です。
摂取前に確認したいのは、まず処方薬だけでなく、市販薬やほかのサプリメントを含めた服用状況です。医療機関から処方された薬を使っていない場合でも、薬局で購入した薬や継続して使っている製品があれば、相談時に伝えてください。
特に、移植後の免疫抑制薬、抗HIV薬、抗凝固薬、経口避妊薬などを使用している人は、自己判断で新たに摂取しないことが大切です。薬の種類によっては併用を避ける必要があります。
すでに摂取している場合は、次のように対応しましょう。
- 商品を確認する：原材料表示、商品名、摂取量、開始した時期を記録する。
- 服薬内容を整理する：処方薬、市販薬、ほかの健康食品を一覧にする。
- 医師・薬剤師に相談する：併用の可否や、摂取を中止する場合の対応を確認する。
- 薬を自己調整しない：処方薬の中止・減量・増量を独断で行わない。
- 異変があれば速やかに相談する：持病の悪化や普段と違う症状がある場合は医療機関に連絡する。
相談する際は、サプリメントの現物やパッケージの写真を持参すると、成分を特定しやすくなります。通販で購入した製品であれば、原材料表示や商品説明を保存しておくのも有用です。
健康食品の安全性を考えるうえで、天然由来であることと、医薬品と併用して安全であることは同じではありません。薬の効き方は、食品との組み合わせによって変化する場合があります。セイヨウオトギリソウ含有食品は、原材料表示を確認し、服薬状況に応じて医療者と相談して判断することが基本です。
【セイヨウオトギリソウ含有食品】に関するよくある質問（FAQ）
Q1：セイヨウオトギリソウ含有食品は、薬を飲んでいなければ安全ですか？
A1：医薬品との相互作用がない場合でも、すべての人に安全だと断定することはできません。体質や製品の成分によって影響が異なるため、利用目的や健康状態に応じて慎重に判断してください。
Q2：セント・ジョーンズ・ワートと書かれていなければ問題ありませんか？
A2：名称が異なる場合があります。「セイヨウオトギリソウ」「セイヨウオトギリソウ濃縮物」「セント・ジョーンズ・ワート」などの表記も確認しましょう。原材料名だけで判断できない場合は、販売元や薬剤師に確認してください。
Q3：セイヨウオトギリソウ含有サプリメントをすでに飲んでいる場合、すぐにやめるべきですか？
A3：服用中の薬によっては、サプリメントを急に中止した後に薬の作用が強まるおそれがあります。自己判断で続けることも、急に中止することも避け、医師・薬剤師に相談して対応を決めてください。
セイヨウオトギリソウ含有食品は、健康食品やサプリメントとして流通していますが、医薬品の代謝や排出に影響し、治療効果を弱める可能性があります。経口避妊薬、ワルファリン、シクロスポリン、タクロリムス、一部の抗HIV薬などを服用している場合は、特に慎重な対応が必要です。
2026年時点でも、PMDA、厚生労働省、東京都健康安全研究センターの公的情報は、原材料表示の確認と医師・薬剤師への相談を促しています。商品名だけで判断せず、濃縮物や別名の表記にも目を向けましょう。
また、すでに併用している場合は、摂取を中止するときにも注意が必要です。処方薬の量を自分で変更せず、健康食品の使用状況を医療者に伝えてください。安全に利用するための最も確実な判断基準は、製品の宣伝ではなく、実際の服薬状況と医療者による相互作用の確認です。
主な参照資料：医薬品医療機器総合機構（PMDA）「医薬品・医療用具等安全性情報 No.160」「患者向けQ&A」、東京都健康安全研究センター「セント・ジョーンズ・ワートを含有する食品と医薬品との相互作用について」（2024年6月14日更新）、厚生労働省「医薬品の使用上の注意の改訂について」（2026年6月18日付資料）、厚生労働省eJIM「セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）」。
